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破解醫養結合難題:國家衛健委提出5個方面政策措施

來源:     發布時間:2019年09月19日 12:58     作者:綜合管理部    

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2019年9月17日,國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會,國家衛生健康委黨組成員、全國老齡辦常務副主任、中國老齡協會會長王建軍對衛生健康委牽頭會同相關部門研究制定并擬于近期印發的《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》進行深入解讀。

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---《意見》的起草背景

黨中央、國務院高度重視醫養結合工作,黨的十九大報告明確提出“推進醫養結合”,今年政府工作報告要求“改革完善醫養結合政策”。自2015年國辦轉發原衛生計生委等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》以來,衛生健康委會同民政部等有關部門扎實推進醫養結合,政策體系不斷完善,服務能力不斷提升,人民群眾獲得感不斷增強。但仍存在醫療衛生與養老服務需進一步銜接、醫養結合服務質量需進一步提高、相關支持政策措施需進一步完善等問題。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深入推進醫養結合發展,衛生健康委牽頭研究起草了《意見》。

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---《意見》中提出的五項政策措施

一、強化醫療衛生與養老服務銜接

制定醫養簽約服務規范,鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作。改擴建一批社區(鄉鎮)醫養結合服務設施,城區新建社區衛生服務機構可內部建設社區醫養結合服務設施,有條件的基層醫療衛生機構可設置康復、護理病床和養老床位。

二、推進“放管服”改革

要求各地簡化醫養結合機構審批登記,優化流程和環境,涉及同層級相關行政部門的,實行“一個窗口”辦理。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構,支持社會辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫養結合機構。衛生健康部門和民政部門要加強行業監管。

三、加大政府支持力度

稅費優惠方面,經認定為非營利組織的社會辦醫養結合機構,按規定享受房產稅、城鎮土地使用稅優惠政策。

投入支持方面,各地要加大向社會辦醫養結合機構購買基本醫療衛生和基本養老等服務的力度,各級用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展醫養結合服務。

土地供應方面,要保障醫養結合機構建設發展用地。對使用社區綜合服務設施開展醫養結合服務的,予以無償或低償使用,符合規劃用途的農村集體建設用地可依法用于醫養結合機構建設。

金融支持方面,鼓勵金融機構根據醫養結合特點,創新金融產品和金融服務,拓展多元化投融資渠道。

四、優化保障政策

研究出臺上門醫療衛生服務的內容、標準、規范,完善上門醫療服務收費政策,為開展上門服務提供保障。加大醫保支持和監管力度,厘清“醫”“養”支付邊界,基本醫保只能用于支付符合基本醫療保障范圍的醫療衛生服務費用。大力發展醫養保險,針對老年人風險特征和需求特點,開發專屬產品,增加老年人可選擇的商業保險品種。

五、加強隊伍建設

設立一批醫養結合培訓基地,要求各地分級分類對相關人員進行培訓。支持醫務人員到醫養結合機構執業,明確提出醫養結合機構中的醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、專業技術人員繼續教育等待遇。

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---國家衛健委將從三個方面貫徹落實《意見》

一、加強社區和農村醫養結合工作

在加強社區醫養結合方面,主要是通過開展社區醫養結合能力提升工程,在社區依托社區衛生服務中心,還有養老機構,內部改擴建一批醫養結合服務設施,重點是為社區失能老年人提供集中或者居家的健康養老服務。

在農村醫養結合方面,主要是統籌鄉鎮衛生院和敬老院、村衛生室和農村幸福院的資源,統籌規劃,毗鄰建設,讓它們建在一起,融合醫養結合服務。

二、提高醫養結合服務質量

一是深化醫養簽約服務。養老機構和醫療衛生機構本著相近、相鄰和互利互惠的原則,通過簽約合作,簽約醫療衛生機構為入住養老機構的老年人提供上門巡診、急救、診療服務。

二是加強醫養結合機構本身的質量管理。將研究制定醫養結合機構的管理指南和服務指南,還將對醫養結合服務進行監管和考核。

三是加強醫養結合信息化支持。將利用現有的健康和養老信息資源,通過開展智慧健康養老服務,形成一個智慧健康養老服務網絡,提升健康養老服務的效率和水平。

三、加大對社會辦醫養結合機構的支持力度

一是優化投融資政策。完善財稅價格政策,指導各地嚴格執行對醫養結合機構的相關政策。特別是符合社會辦醫條件的醫養結合機構當中的醫療機構,要給予社會辦醫的支持政策扶持,這是非常重要的方面。

二是減輕稅費負擔。特別是對社區提供日間照料、康復護理的機構,只要是符合條件的,要給予價格方面的優惠,要給予水電氣熱方面的價格優惠,以及稅費的減免、資金的支持等。

三是加強土地供應保障。這次的文件有個突破,就是在不改變規劃的條件下,鼓勵醫養結合機構充分利用城鎮閑置的商業用房、校舍、辦公用房等閑置用房,開展醫養結合服務。同時,給予五年的過渡期,五年之內可以不改變原來的土地用途,開展醫養結合服務。對使用社區綜合服務設施開展醫養結合服務的,予以無償或低償使用。

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